2014/08/20

讀《生死謎藏》

因為柯文哲的文章,而去找了這本黃勝堅口述的《生死謎藏》,他目前主要的工作是臨終醫療,也就是判定病人是否屬於末期,一年內如果死亡,醫生不會感到一絲驚訝的情況下,臨終醫療是否能因家屬與病人的選擇,而從拼求生改成拼尊嚴。

如果病人沒有昏迷,安寧治療的選擇必須由本人簽署,如果病人昏迷,則最親近的家屬可以簽署DNR,不再增加新的維生裝置,但是如果本人沒有簽署過,只是家屬所簽的DNR,則不能將已經裝上的維生裝置拆除。這會造成家屬很困難的選擇,醫生需要花時間好好溝通可能的預後狀況,術後事會變成植物人、重殘、截肢,或是死前會變成面容與身材難以辨識,否則簽DNR的家屬,可能成為親族眾矢之的。醫生若太注意治病,疏忽了病人週遭所有生者的照顧,可能造成親屬難以從目睹一輩子難忘的慘景(急救到流血不止、面目全非)中回復

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