讀《生命的臉How We Live》

很久沒有讀到會讓人起雞皮疙瘩的文章了，這本《生命的臉How We Live》，作者與譯者描寫情節的功力都很高強，幾次描寫手術緊張的過程，與死亡搏鬥，從死亡關頭搶回生命的特殊案例，都讓人隨之情緒高張，好像自己就在那手術檯旁，看著許爾文努蘭醫師動刀一般，，真是精彩，此書絕對值得一讀。

作者努蘭，之前讀過他的《一位醫師的抗老秘方》，提供許多醫學的知識。本書也不例外，在描寫人類生命系統求生能力之強的故事間，他也介紹許多醫學的知識，讓我們不用進醫學院，也能得到醫生讀完醫學史、解剖學等等，執業多年之後才有的體會與心得。努蘭醫師的體會是，多數時候是人的身體系統，自己治療好了自己，醫師的工作其實多半只是排除系統自我恆定的障礙，切掉壞死的腸子後，身體自己會完成其他的工作，讓系統回復恆定狀態。在生命的奧秘之前，現代醫學也還有許多不知道之處。

對臨床醫學而言，我們只知道，排除異常狀況之後，身體通常自己就會好了，也因此，很多時候，同樣的療程，有些人會活下去，有些人卻救不回來，有時我們只能歸功於病人自己求生的意志，也就是因為每個人的系統，自我回復恆定狀態的能力與效率可能不同，而意志力，很有可能是能影響這個自律系統的，畢竟大腦皮質與邊緣系統、主管自律系統的部位，其實相距不遠。

關於淋巴系統的描述，讓我感覺很新奇，動脈將含氧血送出來，靜脈將血送回心臟來，而淋巴系統就像水分回收再利用的系統，淋巴液不像血漿濃稠，是血漿在微血管與細胞之間滲透，傳遞養分與廢物過程中，遺留在微血管之外細胞之間的體液，水分多半由微血管內滲透出到細胞之間，反向的量則較少，於是需要淋巴系統將細胞間質中的水分與蛋白質，回收重新利用，淋巴管的系統最後集結在鎖骨下靜脈進入心臟。淋巴系統不靠心臟打出來的血壓，而是靠肌肉的收縮運動。這讓我聯想到一般SPA的按摩中也有循淋巴系統方向而推的手法，似乎是很有道理的方法，一些身心運動，即使沒有有氧運動，也可能是特定的肌肉收縮，有益於淋巴系統的回收，而產生效果。

孔子愛說，未知生，焉知死。對我們現代人而言，如何生要懂，死也該事先想。你可以繼續讀《死的藝術》。