長庚醫師的爆料

今天有新聞，長庚醫師爆料醫院多扣他健保費，結果醫院出來說明，原來是雇傭制與合夥制的區分他自己搞不清楚，不過既然他搞不清楚，似乎也顯示，他比較像是一位受雇者，而比較不像合夥制的駐診醫師，但是醫院還是將所有醫師都當作合夥制的駐診醫師。也許醫院該讓醫師自己選擇要當哪一種。對薪資低的醫師，雇傭制似乎較為合理，對高薪的醫師，則當作合夥人，可以執行業務所得申報，會比薪資所得申報較為有利。因為以200萬的收入來看，如果當執行業務收入，還可以再扣一定比例的成本，才是執行業務所得。

若是薪資收入，則全額都是薪資所得，只有10萬4千的薪資所得特別扣除額，對年薪100萬的人，等於扣除10.4%，對於年薪200萬的人則等於只扣了5.2%。反之，年薪50萬的人，等於扣除20.8的成本。定額的薪資所得特別扣除額，其實是對高薪者不利的成本扣除公式。其實，受雇者去賺取薪資當然也是有成本的，而且收入越高，也很可能成本越高，反向地，收入越高，可扣除比率越低，當然是不如執行業務收入可以定額扣除成本要好。保險業務員，也是類似，經過多年爭取，最近幾年才開始讓承攬制的保險公司業務員，可以採用執行業務方式申報，允許扣除成本。

應該讓薪資所得也能同樣選擇採定額扣除額或一定比例扣除成本，才比較合理。

延伸：
作為一名長庚醫師的無奈（劉競明）

不好的示範（黃達夫）